华法林与新型口服抗凝药 如何选择?

华法林与新型口服抗凝药 如何选择?

降凝剂是经过功能于生化需氧量来有利于或保卫血栓的药物。。它可用于似腿的部分血栓有利于(称为深动脉血栓,肺栓塞(肺栓塞或肺栓塞),及其他动动脉血液凝固,心律失常(耳状报春花抖动或心耳状报春花抖动动)的风险补充物物,此外机械胸部阀等。。几十年来,华法林一直是最经用的抗凝药。最近几年中,少许时新内服抗凝药(NOACs)上市作为华法林的替代者。因而受难者需求抗凝有利于如今有一个人选择,感兴趣的事时应思索选择、风险、反功能和手巧的。

时新内服抗凝药和华法林有何形形色色的?

华法林有利于和保卫血栓的功能是经过蒸发依靠维生素P,柠檬素K的凝血酶免疫因子的分解。华法林消耗时每日内服一次,对遗传并发症的一次剂量依靠性、形形色色的用药通向及饮食并发症。因每个受难者的一次剂量是形形色色的的,因而需求频繁鉴定书血液标志并健康状态一次剂量以实现立刻的程度(左右标志叫国际基准化求出比值或INR)。假设缺席实现目的程度,受难者血栓风险补充物物;踏过目的依序排列,补充物物敲诈风险。买到降凝剂大城市补充物物敲诈的风险。,华法林通向补充物物敲诈风险时,维生素P,柠檬素K或血液制品可以用来补充物凝血酶免疫因子。。

一种新的内服降凝剂功能于形形色色的的凝结剂。它们的消耗终结是可预测的。,因而摈除鉴定书血标志,缺席必要健康状态一次剂量。。它们的功能工夫比华法林短。华法林的功能可以继续几天,假设漏服一次华法林,抗凝终结不明显。。一种新的内服抗凝药了。,抗凝功能会神速停止。假设病人在流血,华法林有保存药物,新的内服降凝剂缺席使具有特性的给予帮助药物(眼前,T,非上市)。消耗华法林的受难者假设需求手术或有创手术,需求堵塞华法林好几天,停药时,抗凝有利于或住院动脉喷射anticoagul短效。时新内服降凝剂缺少功能工夫,短时间地需求剪刀撑。,术前1~2天不运用。

新的内服抗凝血酶剂取1,总有一天两倍(形形色色的的药物),形形色色的传染和形形色色的方式的传染。时新内服抗凝药保卫心耳状报春花抖动动的卒中和深动脉血栓及肺栓塞的有利于和保卫功能先前走快证明,但不消耗于机械胸部阀受难者。。

华法林

华法林用于耳状报春花抖动、深动脉血栓、肺栓塞、胸部阀病受难者的有利于。最经用的目的INR依序排列是2到3。。这是一个人小气的的价钱。。

华法林消耗有少许成绩。率先,基准药物有利于需求几天工夫。。照着,任务开端前,抗凝血酶剂一般地需求喷射。。通常是鉴于印度卢比的动摇,健康状态一次剂量和鉴定书血液标志的必要性。有时候,甚至INR不超标,There is also brain hemorrhage。食品中维生素P,柠檬素K满足(瓶绿色叶菜类),比如,胡说八道)可以蒸发INR,少许药物(包含少许抗菌的)可以补充物物INR。。有几百种药物可以和华法林发生相互功能,照着,病人需求反射知给假造健康状态药物。。

达比加群

心耳状报春花抖动动受难者,达比加群保卫中风的终结比华法林更,蒸发脑敲诈的危险。有利于深动脉血栓和肺栓塞,达比加群和华法林终结相近。达比加群的一次剂量是150千分之一公分,每天两倍。肾功能片,能够需求增加到75千分之一公分。,每天两倍。

拜瑞妥

心耳状报春花抖动动的卒中保卫,拜瑞妥和华法林终结外表,脑敲诈的危险蒸发。。到深动脉血栓和肺栓塞的有利于和保卫,拜瑞妥和华法林终结相当,严肃的敲诈的低并发症。运用的药物是1,总有一天两倍。。到慢性肾脏病受难者,能够需求增加。。

艾吡沙班

保卫心耳状报春花抖动动的卒中,艾吡沙班每日两倍优于华法林。有利于深动脉血栓和肺栓塞和长TE,二者相当无效。。艾吡沙班比华法林严肃的敲诈并发症少。在买到新的内服降凝剂,沙班肾澄清术。,整个的肝脏使发生新陈代谢。

据沙班(Emily Shaaban)

保卫心耳状报春花抖动动的卒中此外深动脉血栓和肺栓塞的有利于来说,依度沙班每日一次与华法林功能外表,严肃的敲诈的低并发症于华法林。

时新内服降凝剂与机械胸部阀

机械阀血液凝固的风险补充物物,应该消耗抗凝药(经用华法林)阻挠阀上状态血栓。新的内服抗凝血酶剂不详细地检查这种迹象。,任一详细地检查显示达比加群到机械瓣终结不如华法林,敲诈更多。

多少选择?

如今,有利于深动脉血栓和肺栓塞和长TE此外耳状报春花抖动的卒中保卫受胎很多药物可选择。少许受难者,这能够隐含新的内服降凝剂类似于,甚至更。。另少许病人能够更合意古希腊与古罗马的文化研究的药物(华法林)。全欧洲各医学研究所的操纵指定保卫心耳状报春花抖动动的卒打中最佳效果选择是时新内服抗凝药。美国操纵指定到INR难以生计在目的程度的受难者首选时新内服抗凝药。华法林有特异保存药物,种特性内服抗凝血酶新药还没有上市给予帮助。

服药顺度性也很重要。。有时会遗忘服药的受难者未定之事消耗华法林更立刻,因华法林功能工夫较长,并提示受难者INR鉴定书。就手巧的就,新的内服降凝剂不需求鉴定书血液标志。,不需求健康状态一次剂量。,食物和及其他药物暗中缺席相互功能。。对立的事物,本钱成绩也需求思索。。

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